生活中如何预防风湿性关节炎?

类风湿关节炎是一种以多发性、对称性、小关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。关节的滑膜炎,最初表现为小关节的肿痛,僵硬感,晨起加重,活动后好转,不予以治疗或管理,逐渐可出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。目前类风湿关节炎的发病原因尚不明确,该病的发生与遗传因素关系最为密切。

该病人群中的发病率为百分之一,约75%的类风湿关节炎患者是女性。类风湿关节炎患者的关节受损以对称性的四肢关节肿胀,特别是近端指间关节、掌指关节、跖趾关节以及常伴中、大关节为特点。约1/4 的患者,疾病的发作是少关节型,常常开始于膝。诊断类风湿关节炎关键性的诊断特点是晨僵大于1 小时、3 个或3 个以上关节区域关节炎、手关节炎、对称性关节炎、类风湿结节的出现、自身抗体的出现以及手和足的小关节的放射学改变。其中,类风湿因子对于诊断类风湿关节炎有一定的价值,约80%的类风湿关节炎患者类风湿因子阳性,同时部分正常人也可能出现类风湿因子阳性。瓜氨酸抗体是目前认为诊断类风湿关节炎可靠的指标。

类风湿关节炎的治疗是根据症状和体征的严重程度针对潜在的自身免疫性疾病病因进行治疗。治疗目标是控制潜在炎性疾病、减轻疼痛、恢复生活质量和保护患者的日常生活自理能力。积极预防关节破坏和疾病的合并症,包括心肺疾病,是这些治疗的基本目标。其中最初的止痛治疗可用非甾体解热镇痛药如布洛芬等,这类药物无效时,可短期使用激素抑制炎症反应,减轻疼痛,最重要的药物治疗还是慢作用抗风湿病情药物如最常用的甲氨喋呤,羟氯喹等,部分类风湿关节炎对这类传统药物疗效欠佳,还需要使用生物制剂治疗。

总之,类风湿关节炎的发病与遗传因素关系最大,女性最多见,早期发现,早诊断,早治疗,不仅可以减轻疼痛,还可以预防关节变形畸形而致残,因此,如何预防类风湿关节炎的发生,目前还存在一定的困难。

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